FibroScan® Informacje dla lekarzy

Cel badania urządzeniem FibroScan®

Elastografia wątroby przy użyciu Fibroscan'u jest obecnie narzędziem służącym zarówno do oceny stopnia włóknienia wątroby u chorych z rozpoznanym schorzeniem wątroby jak do przesiewowego wykrywania uszkodzenia narządu i tym samym selekcjonowania osób wymagających dalszej specjalistycznej diagnostyki hepatologicznej. 

Oficjalna wiarygodność metody diagnostycznej FibroScan®

MINISTRSTWO ZDROWIA
W ramach rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 18 lutego 2011 r. w sprawie kwalifikacji do programu kuracji interferonowych w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B oraz C oficjalnie uznano FibroScan® jako pełnoprawną metodę diagnostyczną dla oceny stopnia nasilenia włóknienia wątrobowego.

FibroScan® w kuracji interferonowej WZW typu B:
"(...) 3) zmiany histologiczne w wątrobie potwierdzające rozpoznanie przewlekłego zapalenia wątroby; w uzasadnionych przypadkach w ocenie stopnia nasilenia włóknienia wątrobowego można uwzględniać nieinwazyjne metody badania o potwierdzonej naukowo wiarygodności diagnostycznej: a) badanie elastograficzne, fibroskan, (...)"

FibroScan® w kuracji interferonowej WZW typu C:
"(...) 3) zmiany zapalne i włóknienie w obrazie histopatologicznym wątroby; u pacjentów z genotypem 2 i 3 oraz w innych uzasadnionych przypadkach można odstąpić od biopsji wątroby uwzględniając wyniki nieinwazyjnych metod badania o potwierdzonej naukowo wiarygodności diagnostycznej: a) badania elastograficznego, fibroskanu (...)"

Pełna treść załącznika do rozporządzenia MZ do pobrania (tutaj)

POLSKA GRUPA EKSPERTÓW
Według Polskiej Grupy Ekspertów w zaleceniach terapeutycznych na rok 2010 dotyczących leczenia WZW typu B badania nieinwazyjne (m.in. FibroScan®) są równoważne w zakresie oceny stopnia włóknienia wątroby w stosunku do biopsji wątroby.

ZALECENIA EASL

Według obecnie obowiązujących zaleceń i rekomendacji European Association for the Study of the Liver (EASL) będącej naczelnym europejskim towarzystwem naukowym zajmującym się schorzeniami wątroby  “EASL Clinical Practice Guidelines: Management of hepatitis C virus infection”  elastografia wątroby jest metodą diagnostyczną o dużym stopniu wiarygodności w ocenie zaawansowania przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C i tym samym zalecaną w diagnostyce schorzenia.

Pełna treść zaleceń EASL do pobrania (tutaj).

Zasada działania urządzenia FibroScan®

Głowica urządzenia, w kontakcie ze skórą pacjenta, generuje impuls mechaniczny. Fala przechodzi przez tkanki podskórne i dochodzi do wątroby. W tym czasie głowica wysyła ultradźwięki, które służą pomiarowi prędkości rozchodzenia się fali. Szybkość jej przemieszczania jest zależna od stopnia twardości wątroby. Prędkość jest tym większa im większe jest zwłóknienie i sztywność wątroby.

Elastografia dynamiczna (animacja)

Ocena skuteczności metody

Zapoznaj się z publikacjami oraz omówieniem skuteczności metody FibroScan® w diagnostyce wybranych jednostek chorobowych:

• Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B
• Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C
• Stłuszczeniowa choroba (NAFLD)
• Alkoholowa choroba wątroby (ALD)
• Koinfekcja HIV i HCV
• Monitorowanie włóknienia wątroby u pacjentów po przeszczepie wątroby

Korelacja między sztywnością (kPa) oraz stopniem zwóknienia wątroby

Pobierz skierowanie na badanie elastografii wątroby metodą FibroScan®.

Kliknij w obrazek aby wyświetlić lub pobrać skierowanie do samodzielnego wydrukowania