WARSZAWA - skwer Ks.Kar.S. Wyszyńskiego 5
ŁÓDŹ - al. T.Kościuszki 106/116
REJESTRACJA CENTRALNA - tel. 71 72 34 500
Chcesz być na bieżąco
z najnowszymi zagadnieniami
na temat hepatologii i leczenia
chorób wątroby?
Dodaj nas do ulubionych na Facebook'u



Jest to stan krańcowego zniszczenia wątroby, będący bezpośrednim zagrożeniem wystąpienia niewydolności narządu, pojawienia się wszelkich powikłań klinicznych (wodobrzusze, obrzęki obwodowe, śpiączka wątrobowa, krwotok z żylaków przełyku), bądź powstania raka wątroby. Marskość wątroby jest następstwem wszystkich przewlekłych chorób wątroby m.in. przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B i C, przewlekłego toksycznego uszkodzenia wątroby ( w Polsce najczęściej jest to przyczyna alkoholowa ), schorzeń autoagresyjnych, metabolicznych, genetycznych.
Objawy marskości wątroby są niecharakterystyczne, niemniej jednak obserwuje się postępujące osłabienie i łatwą męczliwość, utratę apetytu i utratę masy ciała, nietolerancję niektórych pokarmów, świąd skóry, „gniecenie” i pobolewania w okolicy prawego podżebrza. W sytuacjach zaawansowanej marskości wątroby powiększa się obwód brzucha jako wyraz wodobrzusza, pojawiają się obrzęki kończyn dolnych, występuje zażółcenie białkówek oczu i skóry, na skórze dekoltu spotyka się tzw. „pajączki naczyniowe” a na dłoniach tzw. rumień dłoniowy.W krańcowym stadium choroby pojawiają się cechy śpiączki wątrobowej oraz skaza krwotoczna, będące wynikiem ustania funkcji wątroby w zakresie detoksykacji i syntezy białek układu krzepnięcia krwi. Wczesna identyfikacja schorzenia zasadniczego i wdrożenie leczenia przyczynowego, pozwala na zahamowanie procesu destrukcyjnego i zapobieżenie wystąpienia marskości wątroby.
W sytuacji rozpoznania marskości wątroby również obowiązuje wdrożenie postępowania usuwającego przyczynę wyjściową choroby wątroby oraz zastosowanie leczenia usprawniającego funkcję narządu, zapobiegającego wystąpieniu powikłań klinicznych i wyrównywaniu zaburzeń metabolicznych. Niejednokrotnie, pacjenci z ustalonym rozpoznaniem marskości wątroby i prawidłowo leczeni, żyją w pełnej sprawności życiowej i zawodowej przez wiele lat nie odczuwając istotnego upośledzenia jakości swojego życia. W sytuacji, wyczerpania możliwości farmakologicznego leczenia następstw marskości wątroby, ostatecznym rozwiązaniem ratującym życie pacjentów pozostaje przeszczep wątroby.
Z roku na rok obserwuje się dynamicznie zwiększającą się ilość osób podróżujących i udających się poza granice Polski. Wg aktualnych danych Instytutu Turystyki z 2009 roku, Polacy odbyli ponad 6 milion podróży poza granice kraju. Są to najczęściej wyjazdy turystyczne, ale również wyjazdy zawodowe i zarobkowe, misje wojskowe i religijne.
Dalekie podróże wymagają uwzględnienia wielu aspektów organizacyjnych i zdrowotnych, tak aby wyjazd był bezpieczny i udany. Wyjazdy do krajów tropikalnych, subtropikalnych i o niskiej kulturze sanitarnej mogą być narażeniem na zachorowanie na wiele różnych chorób w sytuacji braku odpowiedniej profilaktyki. Dlatego też każdy wyjeżdżający powinien posiadać odpowiednią wiedzę i być przygotowany na ewentualne zagrożenia.
Nasi specjaliści chorób zakaźnych i tropikalnych posiadają odpowiednią wiedzę, doświadczenie i odbyte liczne szkolenia z zakresu medycyny podróży oraz chorób tropikalnych. Udzielane w naszym centrum konsultacje i porady całościowo uwzględniają wszelkie aspekty prawidłowego przygotowania do podróży.
Zapraszamy do rejestracji telefonicznej od poniedziałku do piątku w godz. 9:00-19:00
Tel.: 71 7234500
Najczęściej mamy do czynienia z wirusowym zapaleniem wątroby typu A, B lub C. Jest to niejednorodna grupa chorób, które różnią się m.in. drogami zakażenia, przebiegiem, sposobem leczenia, rokowaniem, możliwymi następstwami.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest chorobą przenoszącą się drogą pokarmową i która przebiega stosunkowo łagodnie, często bezobjawowo i nie powoduje przewlekłego uszkodzenia wątroby. Obecnie, przypadki nabycia zakażenia związane są najczęściej z turystyką zagraniczną w regiony tropikalne lub subtropikalne i o niskiej kulturze sanitarnej. Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C (zwyczajowa nazywa to „ żółtaczka wszczepienna ”) są chorobami przenoszącymi się drogą krwi. Osobami szczególnie zagrożonymi nabyciem zakażenia wirusem HCV są osoby przyjmujące transfuzje krwi lub preparaty krwiopochodne (szczególnie przed 1990 rokiem), będące po licznych zabiegach operacyjnych i diagnostycznych, przyjmujące dożylnie środki odurzające i narkotyczne, wykonujące tatuaże i piercing. W przebiegu tych schorzeń wyróżnia się okres ostry oraz przewlekły.
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B i C jest chorobą postępującą w różnym tempie u różnych chorych. U niektórych chorych obserwuje się stan nieaktywnego nosicielstwa zakażenia, co wymaga jedynie okresowej kontroli. Zaś u innych chorych, jest to choroba agresywna i dynamicznie postępująca, której ostatecznym zejściem (w sytuacji braku specjalistycznego leczenia), jest marskość i niewydolność wątroby bądź rak wątroby.
W diagnostyce tychże schorzeń wykorzystuje się panel badań biochemicznych, nowoczesne badania wirusologiczne oparte na biologii molekularnej, w zakresie oceny zaawansowania stopnia uszkodzenia wątroby wykonuje się tradycyjnie biopsję wątroby bądź nowoczesne badania nieinwazyjne metodą elastografii urządzeniem Fibroscan.
Aktualnym, światowym standardem leczenia przewlekłych wirusowych zapaleń wątroby jest stosowanie interferonów o przedłużonym działaniu tzw. interferonów pegylowanych, bądź leków blokujących namnażanie się wirusa tzn. analogów nukleozydowych i nukleotydowych. Niemniej na horyzoncie nowych metod leczniczych pojawi się w niedługim czasie kilka nowych, skutecznych leków.