Aktualności

W listopadowym numerze "Rewii" ukazał się artykuł dotyczący stłuszczenia wątroby a którego współautorem jest jeden z lekarzy SCM Intermedis lek. med. Grzegorz Madej....
W ramach rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 18 lutego 2011 r. w sprawie kwalifikacji do programu kuracji interferonowych w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B oraz C...
Według Polskiej Grupy Ekspertów w zaleceniach terapeutycznych na rok 2010 dotyczących leczenia WZW typu B badania nieinwazyjne (m.in. FibroScan®) są równoważne w zakresie oceny...

Facebook

Dodaj nas do ulubionych na Facebook'u

Hepatologia

Choroby wątroby oraz pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych

Udzielamy specjalistycznych konsultacji w zakresie chorób wątroby oraz pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.
W szczególności nasze usługi świadczymy w zakresie diagnostyki i interpretacji wyników prób wątrobowych, leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C, B, A jak również uszkodzeń toksycznych oraz stłuszczenia i marskości wątroby.

FibroScan®

Bezpieczna alternatywa dla biopsji wątroby

FibroScan® jest pierwszym urządzeniem do bezinwazyjnej i tym samym zupełnie bezpiecznej oceny stopnia włóknienia wątroby.

Wskazaniem do wykonania badania FibroScan® są m.in. WZW typu B i C, stłuszczeniowa choroba (NAFLD), stłuszczeniowe (NASH), alkoholowe (ASH) i toksyczne zapalenia wątroby oraz monitorowanie włóknienia wątroby u pacjentów po jej przeszczepie.

Choroby zakaźne i odzwierzęce

Borelioza - wielonarządowa choroba zakaźna przenoszona przez kleszcze

Prawidłowe rozpoznanie boreliozy jest kluczem do skutecznego leczenia tej skomplikowanej odkleszczowej choroby
Choroby zakaźne i choroby przenoszone ze zwierząt na człowieka

Udzielamy konsultacji dotyczących m.in. cytomegalii, toksoplazmozy, różyczki, brucelozy oraz chorobami pasożytniczymi

Choroby tropikalne

Przygotowanie do podróży, profilaktyka i leczenie chorób tropikalnych

Słońce, ciepłe morze, tropikalny klimat... i aby tylko taki był Twój wyjazd i odpoczynek!

Ale by taki był musisz wiedzieć czym grozi malaria czy jak się ustrzec biegunki podróżnych, musisz być zabezpieczony i zaopatrzony w odpowiednią wiedzę oraz pełną profilaktykę.
Wszystko to otrzymasz kompleksowo od naszych lekarzy posiadających certyfikaty z zakresu medycyny podróży.

Marskość wątroby

Jest to stan krańcowego zniszczenia wątroby, będący bezpośrednim zagrożeniem wystąpienia niewydolności narządu, pojawienia się wszelkich powikłań klinicznych (wodobrzusze, obrzęki obwodowe, śpiączka wątrobowa, krwotok z żylaków przełyku), bądź powstania raka wątroby. Marskość wątroby jest następstwem wszystkich przewlekłych chorób wątroby m.in. przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B i C, przewlekłego toksycznego uszkodzenia wątroby ( w Polsce najczęściej jest to przyczyna alkoholowa ), schorzeń autoagresyjnych, metabolicznych, genetycznych.

Objawy marskości wątroby są niecharakterystyczne, niemniej jednak obserwuje się postępujące osłabienie i łatwą męczliwość, utratę apetytu i utratę masy ciała, nietolerancję niektórych pokarmów, świąd skóry, „gniecenie” i pobolewania w okolicy prawego podżebrza. W sytuacjach zaawansowanej marskości wątroby powiększa się obwód brzucha jako wyraz wodobrzusza, pojawiają się obrzęki kończyn dolnych, występuje zażółcenie białkówek oczu i skóry, na skórze dekoltu spotyka się tzw. „pajączki naczyniowe” a na dłoniach tzw. rumień dłoniowy.W krańcowym stadium choroby pojawiają się cechy śpiączki wątrobowej oraz skaza krwotoczna, będące wynikiem ustania funkcji wątroby w zakresie detoksykacji i syntezy białek układu krzepnięcia krwi. Wczesna identyfikacja schorzenia zasadniczego i wdrożenie leczenia przyczynowego, pozwala na zahamowanie procesu destrukcyjnego i zapobieżenie wystąpienia marskości wątroby.

W sytuacji rozpoznania marskości wątroby również obowiązuje wdrożenie postępowania usuwającego przyczynę wyjściową choroby wątroby oraz zastosowanie leczenia usprawniającego funkcję narządu, zapobiegającego wystąpieniu powikłań klinicznych i wyrównywaniu zaburzeń metabolicznych. Niejednokrotnie,  pacjenci z ustalonym rozpoznaniem marskości wątroby i prawidłowo leczeni, żyją w pełnej sprawności życiowej i zawodowej przez wiele lat nie odczuwając istotnego upośledzenia jakości swojego życia. W sytuacji, wyczerpania możliwości farmakologicznego leczenia następstw marskości wątroby, ostatecznym rozwiązaniem ratującym życie pacjentów pozostaje przeszczep wątroby.

Choroby tropikalne - przygotowanie do podróży

Z roku na rok obserwuje się dynamicznie zwiększającą się ilość osób podróżujących i udających się poza granice Polski. Wg aktualnych danych Instytutu Turystyki z 2009 roku, Polacy odbyli ponad 6 milion podróży poza granice kraju. Są to najczęściej wyjazdy turystyczne, ale również wyjazdy zawodowe i zarobkowe, misje wojskowe i religijne.

Dalekie podróże wymagają uwzględnienia wielu aspektów organizacyjnych i zdrowotnych, tak aby wyjazd był bezpieczny i udany. Wyjazdy do krajów tropikalnych, subtropikalnych i o niskiej kulturze sanitarnej mogą być narażeniem na zachorowanie na wiele różnych chorób w sytuacji braku odpowiedniej profilaktyki. Dlatego też każdy wyjeżdżający powinien posiadać odpowiednią wiedzę i być przygotowany na ewentualne zagrożenia.

W przygotowaniu do podróży bezwzględnie należy uwzględnić:

  • przygotowanie do samej podróży uwzględniając jej długość i plan, miejsce docelowe, rodzaj transportu, przygotowując podręczną apteczkę podróżną
  • w sytuacji długich lotów – wystąpienie zespołu nagłej zmiany strefy czasowej, chorobę lokomocyjną, ryzyko wystąpienia zakrzepicy żylnej
  • przyjęcie cyklu niezbędnych oraz obowiązkowych szczepień ochronnych – tym m.in. przeciwko żółtej gorączce z wpisem potwierdzającym do tzw. „żółtej książeczki”
  • możliwość wystąpienia biegunki podróżnych i innych chorób przenoszonych drogą pokarmową np: wirusowe zapalenie wątroby typu A, cholera, dur brzuszny, pełzakowica, czerwonka, choroby pasożytnicze
  • profilaktykę malarii w krajach jej występowania i innych chorób przenoszonych przez owady np. żółta gorączka, denga, śpiączka afrykańska, leiszmanioza, borelioza
  • ryzyko nabycia chorób przenoszonych drogą płciową, a w tym infekcji HIV, kiły, rzeżączki
  • ryzyko zaostrzenia chorób na które podróżujący choruje przewlekle

Wybierasz się w podróż? Możemy Ci pomóc!

Nasi specjaliści chorób zakaźnych i tropikalnych posiadają odpowiednią wiedzę, doświadczenie i odbyte liczne szkolenia z zakresu medycyny podróży oraz chorób tropikalnych. Udzielane w naszym centrum konsultacje i porady całościowo uwzględniają wszelkie aspekty prawidłowego przygotowania do podróży.

Zapraszamy do rejestracji telefonicznej od poniedziałku do piątku w godz. 9:00-19:00
Tel.: 71 7234500

Wirusowe zapalenie wątroby WZW A, WZW B, WZW C

Najczęściej mamy do czynienia z wirusowym zapaleniem wątroby typu A, B lub C. Jest to niejednorodna grupa chorób, które różnią się m.in. drogami zakażenia, przebiegiem, sposobem leczenia, rokowaniem, możliwymi następstwami.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest chorobą przenoszącą się drogą pokarmową i która przebiega stosunkowo łagodnie, często bezobjawowo i nie powoduje przewlekłego uszkodzenia wątroby. Obecnie, przypadki nabycia zakażenia związane są najczęściej z turystyką zagraniczną w regiony tropikalne lub subtropikalne i o niskiej kulturze sanitarnej. Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C (zwyczajowa nazywa to „ żółtaczka wszczepienna ”) są chorobami przenoszącymi się drogą krwi. Osobami szczególnie zagrożonymi nabyciem zakażenia wirusem HCV są osoby przyjmujące transfuzje krwi lub preparaty krwiopochodne (szczególnie przed 1990 rokiem), będące po licznych zabiegach operacyjnych i diagnostycznych, przyjmujące dożylnie środki odurzające i narkotyczne, wykonujące tatuaże i piercing. W przebiegu tych schorzeń wyróżnia się okres ostry oraz przewlekły.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B i C jest chorobą postępującą w różnym tempie u różnych chorych. U niektórych chorych obserwuje się stan nieaktywnego nosicielstwa zakażenia, co wymaga jedynie okresowej kontroli. Zaś u innych chorych, jest to choroba agresywna i dynamicznie postępująca, której ostatecznym zejściem (w sytuacji braku specjalistycznego leczenia), jest marskość i niewydolność wątroby bądź rak wątroby.

W diagnostyce tychże schorzeń wykorzystuje się panel badań biochemicznych, nowoczesne badania wirusologiczne oparte na biologii molekularnej, w zakresie oceny zaawansowania stopnia uszkodzenia wątroby wykonuje się tradycyjnie biopsję wątroby bądź nowoczesne badania nieinwazyjne metodą elastografii urządzeniem Fibroscan.

Aktualnym, światowym standardem leczenia przewlekłych wirusowych zapaleń wątroby jest stosowanie interferonów o przedłużonym działaniu tzw. interferonów pegylowanych, bądź leków blokujących namnażanie się wirusa tzn. analogów nukleozydowych i nukleotydowych. Niemniej na horyzoncie nowych metod leczniczych pojawi się w niedługim czasie kilka nowych, skutecznych leków.